Médicos del Hospital Rawson realizaron una rara pero exitosa cirugía

Se realizó en el Hospital Dr. Guillermo Rawson una infrecuente cirugía de extracción de un tumor nasal en un niño de 11 años, que gracias a un completo y amplio trabajo multidisciplinario arrojó un rotundo éxito, que permitió resolver la difícil situación de un paciente que además vive en un contexto social complicado que hubiera dificultado una recuperación larga.

El paciente que llegó a consultorios externos con una condición crónica, una dificultad para respirar por obstrucción en las fosas nasales asociada a sangrado, asistió a consulta por empezar a notar una creciente deformación en su rostro. Tras realizarle todos los estudios de imágenes se arribó a la conclusión de que había un fibroangioma juvenil. A partir de este diagnóstico se ponen en marcha todos los mecanismos multidisciplinarios para darle una solución pronta. A pesar de ser un tumor nasal, involucraba a la base del cráneo, por lo cual también fue muy importante la participación de Neurocirugía, sobre todo en el trabajo previo.

Había un tema particular con el paciente que hacía más difícil su manejo: un contexto socioeconómico bajo, con una muy mala nutrición de base, con una arquitectura familiar no muy convencional que hacía muy difícil el manejo ambulatorio. A partir de ahí se lo trae al Hospital y se involucra fuertemente al área de Servicio Social, que realizó un gran trabajo.

Una vez en el Hospital se involucra al servicio de Pediatría, a Nutrición, a Psicología y se comenzó un tratamiento multidisciplinario, integrándose a la vez los servicios quirúrgicos para darle solución a la patología que lo aquejaba, haciendo así un abordaje global con el paciente como persona y no simplemente de una patología.

El Dr. Leonardo Nefa, médico de planta del Servicio de Otorrinolaringología, comenta detalles del procedimiento: “organizamos un ateneo que involucraba a todas las áreas quirúrgicas y a Anestesia, que es el soporte de la cirugía, y a Hemodinamia, que nos cambió los parámetros de la cirugía, porque pasamos de pensar en un tumor muy vascularizado a resecar un tumor casi avascular, muy fibroso, cambió la pauta del tumor y la cirugía ya era otra”.

“Este es el cuarto caso de este tipo de patología que nos toca resolver en San Juan, no es para nada frecuente. El primero lo realizamos en los antiguos quirófanos de la calle General Paz. En esa oportunidad vino el Dr. Moscovicz del Hospital de Clínicas de Buenos Aires y lo hicimos con una tutoría externa. Después tuvimos dos casos más, con una progresiva autonomía nuestra, pero siempre con una dirección externa. En este caso lo hicimos nosotros solos y nos ayudó mucho a resolverlo la incorporación del Dr. Matías García, que tiene una formación académica muy buena, formado fuera del país, quien llega al hospital al decidir radicarse en San Juan, con lo cual pudimos complementarnos y formar buenos equipos quirúrgicos. Además incorporamos a Hemodinamia, que en las anteriores oportunidades no habíamos podido disponer, que hizo un gran trabajo con el Dr. Agustín Castro e hizo que la patología fuese otra desde un aspecto intraoperatorio”.