Con la nueva resolución del Gobierno nacional, profesionales afirmaron que las obras sociales pretenden asegurarse clientes cautivos

El Gobierno nacional publicó la Resolución 3934/2024 que solo le permite prescribir medicamentos y tratamiento a los médicos en cartilla de las obras sociales o prepagas en planes cerrados. Especialistas de San Juan dieron a conocer su opinión y afirmaron que, tanto pacientes como profesionales, podrían convertirse en rehenes de los prestadores, al perjudicar la libertad de elección médica y monopolizar el flujo de clientes.

Teresa Herrera, presidenta de la Sociedad de Pediatría de San Juan, indicó a 0264 Noticias que la medida podría tener contradicciones legales. “Todos los médicos que tenemos matrícula nacional podemos emitir recetas, sin necesidad de formar parte de un tal o cual cartilla de la obra social. Es decir, si vos estás matriculado legalmente, estarías apto a hacer receta en cualquier obra social”, dijo.

“Va en contra de la libertad que tenemos todos de elegir con quién queremos atendernos”, siguió. Esto se refiere a la Ley 26.529 que establece los derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud.

Por otra parte, Herrera consideró que es una medida tendiente a achicar los padrones de las obras sociales y obligar a los pacientes a optar por los profesionales señalados en la cartilla del prestador. “De esa manera, las obras sociales o prepagas se aseguran tener a un grupo de afiliados cautivos”, expresó la profesional.

“El paciente se verá obligado a ir a un agente de salud de ese padrón, porque sino no le darán la receta”, continuó.

En tanto, opinó que producirá divisiones en el ámbito de los médicos, entre aquellos que trabajarán y acepten las condiciones de las obras sociales y quienes optarán por no realizar convenios. “Para poder formar parte de una obra social, el médico tendrá que aceptar las condiciones que impongan. Sino te vas a tener que ir y recibir a tus pacientes”, detalló y agregó que se trata de una política pensada desde lo económico, pero sin tener en cuenta la mejora en la atención médica.

En otro orden, Mario Mas, miembro de la Comisión Directiva de Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de San Juan, aseguró que la resolución gubernamental viene a sincerar algo que ya ocurre en la actualidad. Es decir, hay obras sociales que solamente brindan la cobertura si está firmada por el prestador. “Siempre ha sido así: uno no era prestador de la obra social, hacía la receta, pero la obra social se la rechazaba porque ese médico no era prestador de la cartilla. Eso ha pasado siempre”, declaró.

“Por ejemplo: yo atiendo a un paciente de PAMI y no recibo PAMI, no le puedo prescribir ningún medicamento, ni le puedo pedir ningún estudio, ni nada que se lo cubra a PAMI. Tiene que pedírselo el médico o colega que esté dentro de la cartilla de PAMI”, continuó relatando.

Para finalizar, Mas piensa que puede ser una estrategia para saltearse en las negociaciones a las asociaciones intermedias y llevar a cabo convenios con centros de salud. “Entonces ellos van haciendo convenios con las distintas clínicas, y siempre ese acuerdo es más barato para la obra social que mantenerlo con la asociación de clínica”, finalizó.

Repercusiones

Ante la nueva resolución gubernamental, referentes nacionales de la política y salud salieron al cruce. “Todos los que usan prepagas saben que muchos médicos han dejado de pertenecer a las cartillas por los bajos honorarios que las prepagas reconocen por cada atención. Por lo cual muchos de los usuarios terminan pagándole la consulta a su médico de confianza, de cabecera, histórico. Y ahora obliga que solo aquellos que están en la cartilla puedan recetar medicamentos para obtener los mínimos descuentos que las prepagas realizan en general”, advierte desde su cuenta X Graciela Ocaña, legisladora porteña y Exdirectora Ejecutiva del Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y pensionados (PAMI). 

En la misma línea opina la Médica Psiquiatra y Directora Médica de Cámara Argentina de Medicamentos de Venta Libre CAPEMVe, Jimena Worcel: “Es una Resolución que perjudica 100% a los pacientes, desconociendo la realidad de muchos de ellos que se atienden con médicos de confianza en forma privada. Con médicos que en estos años se bajaron de cartilla”.