En Mendoza los médicos ya no reciben obra social ni prepaga: la consulta se paga a 6 mil pesos

Los mendocinos que acudieron desde el viernes a una clínica o centro de salud privado vieron reflejado el valor de 6.000 pesos por la consulta médica a la que asistían, tal como estaba estipulado en la medida adoptada por los asociados al Círculo Médico de Mendoza (Cimesa), desde donde calcularon que hubo un 70% de adhesión de los profesionales a la medida.

Según publicó el diario Los Andes alrededor del 70% de los profesionales de la salud decidieron acatar la opción y los pacientes, aceptarla. La semana pasada habían anunciado que a partir del mes de septiembre en la vecina provincia.

“Respecto a los prestadores, la forma de implementar la medida fue diversa. En algunos casos facturaba la misma unidad de prestadores y en otros, los médicos. Del arancel de 6.000 pesos, el médico por lo general se lleva el 70% del monto, el otro 30 queda para la institución. No hemos hecho una estadística completa de los datos porque son informales y además tenemos que esperar unos días para evaluar más adecuadamente la nueva modalidad”, añadió el galeno.

“En Córdoba la medida ha tenido en efecto semejante a Mendoza”, advirtió.

Estos valores distan mucho de los “copagos” que deben abonar los afiliados de OSEP, según comentó el propio titular de la obra social, Carlos Funes. “A nuestra obra social no llegó ninguna notificación de corte de prestaciones médicas por lo que todo continúa igual, los afiliados sólo deben pagar 1.500 pesos de copago en cualquier especialidad y en cualquier punto de Mendoza. En el caso de las atenciones en guardias, tienen que abonar 2000″, aclaró.

Reintegros y facturas

¿Qué pasa si a una persona le cobran los 6 mil pesos, puede pedir factura para reintegro? Esta pregunta fue una de las más frecuentes en este viernes y la respuesta la deben dar las autoridades de salud correspondientes.

En muchos de centros de salud privados respondieron que ellos son los encargados de emitir una factura, generalmente tipo C a consumidor final, para que el paciente pueda presentarla para un futuro reintegro en su prestador de salud.

Sobre los reintegros, quizá uno de los temas más engorrosos, todo dependerá pura y exclusivamente de las políticas de trabajo de cada obra social y/o prepaga. En el caso de Osecac, la obra social de los empleados de comercio, explicaron que si el afiliado se atiende en los poli consultorios propios, donde cuentan con la mayoría de las especialidades, no debe abonar ningún costo extra.

“En el caso de que la persona sea derivada por un médico nuestro para atenderse fuera de los poli consultorios, ahí se evalúa cada caso en particular para ver el tema de reintegros por el cobro que le haga el otro profesional, pero siempre debe existir la derivación. Hay casos que el afiliado decide ir directamente por su cuenta a otro médico que no sea de la obra social, ahí no hay posibilidad de reintegro porque no hay una derivación”, aclararon.