En el centro de salud que atiende a los jubilados de PAMI
La Justicia volvió a obligar a médicos a realizar cirugías programadas, en otro round con Santa Clara
Desde la empresa Basa San Juan, que administra la Clínica Santa Clara, acudieron a la Justicia debido a que los médicos nucleados en la Asociación Sanjuanina de Cirujanos decidieron no llevar adelante las operaciones programadas en el centro de salud que atiende a jubilados de PAMI, luego de una rescisión del contrato y que no se llegara a un acuerdo por el valor de las prácticas, indicaron fuentes judiciales. Así, la jueza Adriana Tettamanti, del Contencioso Administrativo, le hizo lugar a la cautelar planteada por los abogados de la compañía y le ordenó a la entidad que sus profesionales continúen realizando las intervenciones quirúrgicas que se fijan con antelación, además de las que surgen de manera urgente.
Se trata de un nuevo capítulo de la pelea, ya que los cirujanos, hace dos meses, habían ido a sede judicial y habían conseguido un fallo favorable que los relevaba de brindar las operaciones programadas por el “deteriorado” estado de los quirófanos, pero Santa Clara logró la habilitación del Ministerio de Salud Pública, revirtió los efectos de la sentencia y consiguió que los profesionales siguieran atendiendo. De hecho, tal resolución fue confirmada por la Sala IV de la Cámara Civil.
En el medio de la disputa contractual entre Basa y la asociación están los jubilados de PAMI, la obra social con 70 mil afiliados, lo que la convierte en la segunda en la provincia con la mayor cantidad de socios.
De acuerdo a lo que trascendió de fuentes calificadas, los médicos nucleados en la Asociación Sanjuanina de Cirujanos dejaron de atender las cirugías programadas (las urgentes sí las cubrieron) el pasado lunes 27 de mayo. Según el expediente, el convenio con Santa Clara fue renovado el 27 de abril de este año y la institución había comunicado su voluntad de rescisión, tal cual lo establece una de las cláusulas.
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En ese marco, los abogados de Basa San Juan, Andrés Noguera y Hernán Benítez, presentaron una acción de amparo por “la decisión unilateral e intempestiva” de la Asociación de Cirujanos de dejar de “brindar cobertura médica a todos los afiliados del PAMI de la provincia”. Desde la empresa sostuvieron que la entidad “está haciendo uso de su condición dominante y monopólica”, debido a que nuclea al 99 por ciento de los profesionales de esa especialidad en San Juan, según consta en el expediente.
Además del amparo, los abogados plantearon la cautelar con el objetivo de que los médicos se “abstengan de continuar con el corte de servicio” y se ordene que sigan realizando todas las intervenciones quirúrgicas. Al analizar el caso, la jueza Tettamanti resaltó que se configuraron los requisitos de una cautelar, como la verosimilitud del derecho y el peligro en la demora. Con respecto a este último punto, la magistrada destacó que “se encuentra acreditado por cuanto la medida resulta necesaria para evitar un perjuicio irreparable”, dado que lo que se persigue es “proteger el derecho a la salud”.
Además, Tettamanti citó jurisprudencia local, nacional e internacional para remarcar la protección de los derechos humanos de los adultos mayores, debido a su situación de vulnerabilidad. Por eso, le hizo lugar a la cautelar y dispuso el cese de la interrupción de las prestaciones médico-quirúrgicas y “continúe el servicio a través de los profesionales asociados para la atención de cirugías programadas y de urgencia a los beneficiarios de la obra social PAMI, hasta que se dicte sentencia definitiva o se alcance un acuerdo que ponga fin al conflicto”.
Esa última parte también es clave. Por un lado, la jueza debe resolver el amparo, la llamada cuestión de fondo. Por el otro, cabe la posibilidad de que Santa Clara y la asociación lleguen a un arreglo.
En el expediente está plasmada la versión de Basa, que presentó el amparo y la cautelar, en la que señalaron realizaron “diversas propuestas de honorarios ofrecidas por la Clínica, que, en todos los casos, importaron una mejora sustancial de la actual, sin respuesta favorable de la Asociación”.
Según trascendió, Basa viene negociando con los cirujanos el cambio de modalidad de pago de un sistema de cápita (un monto fijo por mes, independientemente de la cantidad de servicios brindados) por un sistema de pago por prestaciones. Así, circuló que la empresa ofreció abonarles a los cirujanos los mismos honorarios que paga la Obra Social Provincia (OSP), pero no lo aceptaron. Luego, propusieron honorarios, categoría A, más un 10 por ciento, lo que también fue rechazado. Así, la mejor propuesta llegó a ser de hasta el 105 por ciento de aumento, pero los profesionales apuntarían a un incremento de más del 300 por ciento, dijeron las fuentes. Ahí está la disputa y se verá si hay solución.
En la anterior disputa, la Asociación de Cirujanos fue a la Justicia porque cuestionaba el estado en que se encontraban los quirófanos. Así, consiguieron una cautelar del juez civil Humberto Conti, quien los relevó de llevar adelante las cirugías programadas. Sin embargo, los abogados de Basa presentaron la habilitación del Ministerio de Salud y apelaron la resolución, por lo que el magistrado de primera instancia concedió el recurso y, ante el OK de la cartera sanitaria, lo hizo de manera suspensiva, es decir, dispuso que los médicos siguieran realizando las intervenciones quirúrgicas.
La causa recayó en la Sala IV de la Cámara Civil, cuyos integrantes, Juan Jesús Romero, María Eugenia Varas y Abel Soria, le hicieron lugar el 13 de mayo a la apelación de los abogados de Basa y dejaron sin efecto la disposición que había relevado a los cirujanos de realizar las operaciones programadas. El fallo se basó en la habilitación de funcionamiento que recibió Santa Clara por parte del organismo de control: el Ministerio de Salud de la provincia.