Seis pautas para asistir al médico ante circulación de los virus como la gripe y otros gérmenes estacionales

El aumento de las consultas de chicos en las guardias con la cocirculación de los virus de Covid, gripe y otros gérmenes estacionales impulsó a una pediatra, preocupada por la cantidad de casos en los que se podrían evitar ese viaje, a elaborar una guía breve para padres que empezó a entregar con cada atención de chicos de seis meses o más.

A modo de un recordatorio simple, con una explicación previa, el texto impreso prolijamente en esa media página va detallando de manera muy simple cómo es el tratamiento general de las enfermedades respiratorias agudas en chicos previamente sanos para seguir en casa y, también, seis pautas de alarma para correr al médico.

“Puede tener fiebre, temperatura axilar por arriba de 38°C durante 48 o 72 horas. Puede darle un antitérmico solo para confort del paciente. No se cura la enfermedad bajando la fiebre. Muy por el contrario, se dificulta un mecanismo natural de defensa”, comienza por definir, en ese breve listado, Paula Pradines, médica de guardia de dos sanatorios en la ciudad de Buenos Aires, socia titular de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) y miembro internacional de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por su sigla en inglés).

Interesada en encontrar la manera de explicarles a padres o adultos a cargo lo que notaba necesario en una consulta tras otra, decidió elaborar un texto simple, con señales de alerta básicas, que va recetando con sello y matrícula a modo de lo que considera que es un buen remedio ante el exceso de información o la falta de experiencia y el temor.

“La sensación muchas veces es que los chicos se resfrían y los padres, sobre todo cuando son primerizos, no saben muy bien qué hacer, cuándo consultar rápido o qué pueden hacer en casa o cuándo ya se puede mandar a los chicos a la escuela”, dice en diálogo con LA NACION la cofundadora de Kalbu, Conocimientos Pediátricos para una Infancia Feliz.

“Son conceptos que, en general, una mujer con más de un hijo conoce, pero no en la experiencia de la primera vez.”

Como son pautas generales, Pradines aclara que son para chicos previamente sanos. Ante alguna afección o discapacidad que pudiera ser un factor de riesgo de complicaciones en el caso de contraer una infección respiratoria, esas guías pueden variar, según lo indique el pediatra de cabecera.

La recomendación para los padres es consultar si en sus hijos se da una o más de las siguientes condiciones:

• La fiebre no baja al tercer día (en los menores de seis meses, la consulta debe ser enseguida, al primer registro)
• Al respirar se marcan las costillas más de lo normal o el ritmo es más rápido sin fiebre (el aumento de la temperatura corporal, según aclara la breve guía, puede acelerar la respiración)
• Los labios o las manos se ponen morados o azules
• Hay un rechazo de los líquidos
• Hay fiebre con puntos rojos en la piel
• Aumenta el llanto y el nerviosismo que no se calman con nada que hagan los padres o cuidadores o cuesta despertarlos

“Las enfermedades virales sin gravedad suelen pasarse con dos o tres días de fiebre y duran entre cinco y siete días hasta que desaparecen solas. La gran mayoría de los casos, no son enfermedades graves —comenta Pradines—. Es posible que un chico tenga uno o dos picos de fiebre, por ejemplo, a la mañana y la tarde o noche, y el resto del día, cuando no tiene fiebre, esté bien. Pero si la fiebre no baja al tercer día, aunque un chico esté bien, es aconsejable ir al médico. En los menores de seis meses, la fiebre constatada por termómetro es indicación de consulta con el pediatra.”

En los menores de seis meses, la sola aparición de fiebre ya es motivo de consulta. Con la definición de sospecha para Covid-19, varió el concepto estrictamente clínico de “fiebre” como síntoma: es, según va a insistir Pradines varias veces, 38°C controlados con termómetro. “La pandemia confundió fiebre con febrícula, que es 37,5°C”, aclara.