En una puja en Santa Clara, los jubilados deben pagar prácticas de anestesia con reintegro y en la mira está PAMI

Desde hace una semana, los médicos anestesiólogos decidieron suspender “el crédito” en la clínica Santa Clara, lo que implica que los jubilados con PAMI deben pagar las prestaciones de anestesia y, luego, recuperar el dinero a través del sistema de reintegro. Salvo, los casos de urgencia en los que esté en riesgo la vida del paciente. La medida obedece a que desde hace unos meses se viene generando una deuda con los profesionales debido a que no se les ha pagado a los profesionales prácticas que han realizado o se han producido descuentos por inconvenientes en la facturación.

Según fuentes del sector, se habla de una deuda de entre 30 a 38 millones de pesos y en la mira quedó PAMI, la obra social más grande del país que gira los fondos a la empresa BASA, que controla Santa Clara, y que, luego, envía a la Asociación Sanjuanina de Anestesia, Analgesia y Reanimación (ASSAR), que es la que nuclea a los profesionales.

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No obstante, distintas fuentes destacaron que el conflicto va encaminado a una solución, la que se espera entre hoy y mañana, dado que ha habido una propuesta de pago a los anestesiólogos. Si bien el servicio no se ha suspendido, resulta extremadamente difícil para un jubilado y sus familiares poner plata de sus bolsillos para costear una práctica de anestesia.

Una de las fuentes señaló que el inconveniente se ha generado por la falta de pago a los anestesiólogos de un grupo de prácticas que han realizado. En ese marco, la lupa se posa sobre BASA (Santa Clara), que es la que tiene el contrato con la asociación que reúne a los médicos, independientemente de las dificultades que pueda tener PAMI con la empresa gerenciadora. Así, hablan de problemas de facturación.

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Otra de las fuentes indicó que, en realidad, el origen está en una auditoría extrema que realiza la obra social de los jubilados cuando revisa las facturaciones de los anestesiólogos, las que envía BASA. En este caso, la explicación es que, al constatar faltantes o errores en los documentos, se producen débitos, los que pueden ser refacturados o cobrados a futuro. O, directamente, el no pago de una práctica anestesiológica.

Por otro lado, hay fuentes que resaltan que los débitos habrían sido realizados de manera unilateral por BASA, dado que el convenio remarca que, en un caso de controversia, debe haber una auditoría compartida entre las partes para acordar o no dichos descuentos.

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Una puja que ha llevado a que los médicos (unos seis) no cobren algunas prestaciones o parte de ellas, pese a que las han efectuado, lo que ha llevado a que tomen la medida de suspender el crédito. Las fuentes resaltaron que ha habido diálogo entre Santa Clara con la asociación (al punto que los profesionales han estado atendiendo urgencias, tal cual se habían comprometido) y que todo estaría encaminado para arreglarse, luego de que se concrete un pago importante de la deuda.